透析シャントのトラブルについて

透析シャントのトラブルについて
(バスキュラーアクセス)

透析治療では、血液を体の外に取り出してきれいにし、再び体に戻す必要があります。
そのために必要となる血管の通り道をバスキュラーアクセスと呼びます。

最も一般的なのが、腕の動脈と静脈をつないで作る透析シャント(内シャント)です。
また、状況によっては透析用カテーテルを体内に留置する方法を使用することもあります。

透析シャントは、透析治療を続けるうえで非常に重要な血管です。しかし、長期間使用していると、血管が狭くなる(狭窄)、血管が詰まる(閉塞)などのトラブルが起こることがあります。

このような場合には、カテーテルによる血管内治療や手術など、血管外科で専門的な治療を行います。

このような症状はありませんか?

次のような症状がある場合、シャントにトラブルが起きている可能性があります。

  • シャントの音(スリル)が弱くなった
  • シャントが硬くなってきた
  • 透析中のトラブルが増えた
  • 腕が腫れてきた
  • シャントが大きく膨らんできた

このような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

主な治療方法

患者さんの状態に合わせて、次のような治療を行います。

  • カテーテルによる血管内治療(VAIVT)
  • シャント再建術(動静脈シャント、尺側皮静脈表在化、人工血管シャントなど)
  • 長期型透析用カテーテル挿入

 

また、血液が流れすぎる過剰流量(高流量シャント)や、シャントに関連して生じる血管のこぶ(シャント瘤)に対する治療にも対応しています。

安全に透析を続けるために

透析シャントは、透析を続けるためにとても大切な血管です。

当院では、

  • これまでのご病気(背景疾患)
  • 日常生活のご様子(歩き方や活動量)
  • 透析の状況
  • 血管の状態
  • 心臓への負担(心機能)

などを総合的に考慮し、患者さんお一人おひとりに合った治療を行います。

透析施設の先生方と連携しながら、透析を安全に続けられるよう、血管外科としてサポートいたします。